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(四)烧、烫伤

1．常见烧、烫伤

烧、烫伤是由火焰、蒸汽、热液体、电流、化学物质等作用于人体引起的损伤。幼儿皮肤的角质层薄．保护能力差，因开水、热汤、化学药品、火焰、电器等导致的烧、烫伤事故较多。按烧伤的程度不同可分为三度烧伤。

一度烧伤：仅表皮受损。表现为皮肤轻度红、肿、热、痛，没有水疱。

二度烧伤：伤及真皮。表现为伤处皮肤疼痛剧烈，有水疱。

三度烧伤：伤及皮下组织、肌肉。表现为受伤处皮肤感觉消失，无弹性、干燥，无水疱，皮肤颜色蜡白或焦黄。

2．急救方法

烧、烫伤的急救原则是消除烧、烫伤的原因，保护创面，设法使伤员安静止痛。

(1)消除烧、烫伤的原因。根据不同的情况采用不同的方法，如果是火焰，应设法将余火扑灭；如果是热的液体，应立即将烫伤部位的衣服脱掉；如果是触电烧伤，应立即切断电源。

(2)保护创面。一度烧伤可在局部涂搽獾油、烫伤膏等，一般在3～5天内可好转。二度、三度烧伤应用清洁的被单、纱布、毛巾等物覆盖创面，不要弄破水疱，也不要在创面上涂抹任何治疗烧伤的药品，避免加重感染和损伤，速送医院处理。

(3)设法使伤员安静止痛。若烧、烫伤面积大，病人烦躁口渴，可少量多次给予淡盐糖开水饮用。

注意事项：如被腐蚀性药品烧伤，应立即用大量清水冲洗创面；如被生石灰烧伤，应将石灰颗粒揩去，再用水清洗，否则，生石灰遇水产热，会加重伤势。

3．预防

(1)成人端着热水或开水壶时要注意避开幼儿。

(2)开水、烫饭菜、化学药品、电器等应放在幼儿手够不着的地方。

(3)刚烧好的饭菜应放置一段时间，待不烫时才让幼儿进食。

(4)给幼儿洗头、洗澡时应先开冷水后开热水。

(5)教育幼儿不玩火、不触摸电器等物品。

(五)煤气中毒

1．常见煤气中毒

煤气中毒大多是由于冬季用火、洗浴、用煤炉取暖，如果居室无通风设备、风倒灌、烟筒漏气，常发生煤气中毒。过量的一氧化碳进入人体，与血红蛋白的亲和力远大于氧气，血红蛋白失去携带氧的能力和作用，使人体缺氧而窒息。

幼儿一氧化碳中毒，轻者头痛、恶心、呕吐、乏力，重者呼吸困难、昏迷、惊厥，皮肤出现樱桃般的红色等症状。

2．急救方法

(1)救护者匍匐进入现场，立即打开门窗通风。

(2)迅速把病人抬离中毒的现场，转移到通风保暖处平卧，松开衣领、腰带。

(3)给病人保暖，中毒严重者速送医院急救。

(4)如呼吸、心跳已停止，立即进行口对口呼吸和胸外心脏挤压急救。

注意事项：给病人灌醋、喝酸菜汤都不能解除煤气中毒，反而拖延了时间。让病人受冻也不能解除煤气中毒，反而容易使其受凉，加重病情。

3．预防

(1)冬季不得在室内使用没有通风设施的煤炉取暖；洗浴时一定要有安全设施。

(2)冬季注意提醒家长们，千万不能将孩子单独放在、甚至锁闭在用煤炉或煤气取暖的房间里。

(3)养成使用完煤气即关闭阀门和总阀门的习惯。

(4)幼儿园定期检查煤气管道有无泄漏之处，如有，当立即修理。

(六)误服毒物

1．常见误服毒物

在日常生活中，由于常备药片、药水、有毒物品管理不善，导致幼儿当作食物误食而中毒。

案例：某个3岁的幼儿在与小朋友一起玩耍时，发现了喇叭花种子，该幼儿很好奇，把喇叭花种子吃了下去，引起中毒。

2．急救方法

(1)催吐。如果是两岁以下的小儿，可一手抱着，另一手伸入小儿口内刺激其咽部，使其将毒物呕吐出。若是两岁以上的小儿，先给清水饮下，让孩子张大嘴，再用筷子或手 指等物给予小儿咽部机械刺激使其呕吐，可反复让小儿喝水、催吐，直到吐出的水全为清水。

(2)解毒。对于误服强酸强碱等化学液体的患儿，为保护其食道、胃的黏膜，可用牛奶、面糊、蛋清等作为洗胃剂，既可达到洗胃的目的，又能保护胃黏膜。若是误服有机磷农药中毒的幼儿，在患儿的呼气中能闻到大蒜味，可让其喝下肥皂水解毒，同 时，立即 送医院急救。

(3)对于吃进毒物时间较长的患儿，如超过4小时，毒物已进入肠道，应立即送医院急救。

(4)急救的同时，要搜集患儿吃剩的东西、呕吐物，以及可能在患儿口袋内残留的有毒物质，以供医生检验毒物的性质，为治疗提供依据。

3．预防

(1)家庭和幼儿园对常备药品应加强管理，标签鲜明，放在小孩不易拿到的地方，不能与食物放在一起。

(2)给孩子服药要看清楚标签上的姓名、药品名称等。

(3)教育幼儿不随便吃东西。

(七)异物

1．呼吸道异物

喉部、气管或支气管内误吸入异物，统称为呼吸道异物。

(1)常见呼吸道异物小儿的咳嗽反射差，玩耍、嬉戏时口内含有异物，一不小心，可能让异物进入呼吸道；或进食时大声叫喊、哭闹，也可能将食物呛人呼 吸 道。吸人的异物，以蚕豆、花生、瓜子为多见。异物进入喉、气管，刺激黏膜引起剧烈呛咳、气急等症状，继而出现喉鸣、吸气困难、声嘶等症状。 案例：妈妈催促正在吃果冻的孩子上幼儿园，孩子一着急，果冻一下吸入了气管，顿时，面色憋得通红．呼吸困难。

(2)急救方法

①抓住小儿双脚使其倒置，并大力拍击其背部，使异物从喉部落出，如果此法无效，速送医院急救。

②让小儿坐在抢救者的腿上，面朝外，用两手的食指和中指形成一个“垫”，按在患儿的上腹部，快而轻地向后上方挤压，随后放松，使膈肌压缩肺，产生气流，将气管中的异物冲出，如此法无效，速送医院急救。

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