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(十四)鼻出血
1.常见鼻出血
(1)鼻外伤:儿童跌倒撞伤鼻部引起出血,挖鼻孔造成鼻前庭糜烂引起出血。
(2)鼻腔异物:幼儿玩耍中把小物件塞入鼻腔引起出血。
(3)发热:上呼吸道感染,发热时鼻腔充血、水肿,引起鼻内血管破裂出血。
(4)偏食:幼儿不爱吃蔬菜,缺乏维生素,容易引起鼻出血。
(5)鼻腔炎症:炎症引起鼻痒,儿童经常用手挖鼻腔引起出血。
2.急救方法
(1)安慰幼儿不要紧张,安静地坐着。
(2)紧捏幼儿双鼻翼,压迫止血。
(3)头部、鼻部、后颈窝可用冷毛巾或冰袋冷敷。
(4)如出血量大,可用一般滴鼻液浸湿棉花团塞入鼻腔止血。
(5)止血后,2~3小时内不做剧烈运动。
(6)如上述方法对止血无效,应立即送患儿去医院处理。
二、突发事件应急处理方法
(一)火灾应急处理
1.发现火灾后.必须立即拨打119报警.在报警电话中,要说明以下情况:起火单位、位置、着火物、火势大小、火场内有无化学物品及类型、着火部位、报警人姓名、单位及所用电话等,并派人员在醒目处等候接车:
2.报警同时,开启消防电源。打开应急照明设施和安全疏散标志;
3.在消防人员到达前,由灭火行动组尽力控制火势蔓延;
4.若火场内有人员,则应用灭火器具减弱火势对人员的威胁,全力疏散、抢救人员脱险逃生;
5.对可能造成人员伤亡、发生爆炸事故、烧毁重要物资、形成大面积燃烧等影响全局的情况,应列为主要方面予以处理:
6.灭火行动组应分秒必争,迅速行动,找准着火点,果断扑救,抓住时机,不等不靠,为继续开展全面深入的扑救工作打下良好基础:
7.无关人员要远离火场,保持道路畅通,便于消防车辆驶入;
8.扑救固体物品火灾,使用灭火器;扑救液体物品火灾,使用灭火器、沙土、湿的棉被等,不可用水;
9.不得组织幼儿灭火:
10.及时报告主管单位领导。
(二)地震屈急处理
为了保证发生地震时,幼儿园能快速、有序、安全地应急疏散师生,保护师生的生命安全。
如发生轻度地震,处理如下:
1.地震时如果幼儿在教室,当班教师教育幼儿不能慌张、哭闹或随意乱跑,要听从教师的指挥,马上组织幼儿有序疏散,疏散路线如下:大班、中班:幼儿从教室门跑步到操场。小班、小小班:依次按顺序下楼.跑步到操场。
2.如发生地震时在室外,立即组织全部幼儿蹲下,并注意避开电线,大树等危险物品。
如发生震动较大破坏性地震,处理如下:
1.如果幼儿在室内,不要试图跑出楼外,因为震动特大,时间来不及。最安全、最有效的方法是,立即组织幼儿躲到两个承重墙之间最小的房间,如洗手 问、厕 所等;也可以躲在桌子、柜子等下面以及教室内侧的墙角.并且注意保护好头部;趴下时,头靠墙,使鼻子上方双眼之间的凹部枕在横着的双臂上面.闭上眼和嘴, 用鼻子呼吸;千万不要去窗下躲避;待地震减轻时,立即按疏散路线将全部幼儿疏散到一楼操场。
2.地震时如果幼儿正在睡觉,要立即叫醒幼儿,在震动激烈时,有序组织幼儿趴在午睡室通道上、躲在桌子下或墙脚下,待震动减轻时立即组织幼儿疏散到一楼操场,疏散路线及要求同上。
3.如果正在室外活动,教师马上将幼儿集中到操场中间空旷场地蹲下,注意避开高大物体或建筑物.疏散幼儿到安全地方。
4.如果地震发生后因不能迅速撤离而困于室内、或被建筑物挤压等千万不要惊慌,要就近检查幼儿身体状况,并尽量为幼儿找到饮食,同时不能盲目采取措施,要懂得发送报险信号,等待救援。
5.时刻与幼儿在一起消除幼儿的恐惧心理。
6.做好地震后房舍安全检查及加固维修、环境物品消毒等复课准备工作。
(三)急救方法
1.口对口吹气
呼吸是人生命存在的象征。当患儿发生意外伤害,呼吸困难甚至停止时,应立即施行人工呼吸,否则.呼吸停止后2~4分钟内就濒临死亡。人工呼吸就是用 人为 的力量来帮助伤员进行呼吸,最后使其恢复自主呼吸的一种急救方法。人工呼吸的方法711%,这里介绍常用的口对口吹气法。
(1)施救方法
①检查患儿的伤情和呼吸情况,如呼吸微弱或停止,应马上施行El对口吹气法;
②畅通呼吸道:使患儿仰卧,松开其衣领,解开其衣服;颈部垫高,使其头尽量后仰,必要时将舌拉出来.以免舌根后坠阻塞呼吸道;检查患儿口、鼻有无泥沙、杂草、痰涕和其他分泌物并予以清除,以保持呼吸道通畅;
③吹气。
对小乳儿:
救护者深吸一口气,用嘴衔住乳儿的口鼻,往里吹气,每隔2~3秒钟吹一次。吹气时不要太用力,
以其胸部隆起为度;吹完一次,把嘴松开,再压其胸,帮助呼气。
这样有节奏地进行,直到患儿恢复呼吸或将其送到医院。若不见胸部隆起,可能呼吸道不通畅或吹起方法存存问题
对较大的儿童:
救护者深吸一口气,捏住患儿的鼻孔以免漏气,将口紧贴患儿的口,向口内均匀吹气。吹气量不能太大,也不能太小。吹气量太大,会将患儿肺泡吹破;若吹 气量 太小, 起不到作用。以患儿胸部隆起为度。吹完一口气,嘴离开,放开患儿鼻孔,轻压其胸, 帮助呼气。这样有节奏地进行,每3~4秒钟吹一次,直到患儿恢复呼吸或将患儿送到医院。如果患儿牙关紧闭,可对着鼻孔吹气,方法同上。
(2)注意事项
①保持患儿呼吸道通畅;
②防止用力过猛。如有胸肋骨骨折或其他情况不宜做人工呼吸时。应立即采取其他急救措施:
③如果患儿呼吸、心跳均停止时,应同时进行心脏按摩术。
2.胸外心脏挤压法
儿童在生活中发生意外,心跳微弱或停止,可立即施行胸外心脏挤压法。胸外心脏挤压法是发生心跳骤停时,借助外力挤压心脏和胸腔,输送血液,以形成暂时的人工循环的方法。
(1)急救方法
①检查患儿的伤情和心跳的情况。如脉搏微弱或停止,马上施行胸外心脏挤压:
②让患儿仰卧,背部用硬物支撑,松开其衣服、腰带。让患儿仰卧于坚硬的木板或水泥地面上,绝不可在柔软有弹性的床上进行胸外心脏挤压,以免影响急救效果:
③胸外心脏挤压。
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